Это серьезное осложнение сахарного диабета, которое требует немедленной медицинской
помощи.
ДКА часто сопровождается реанимацией и угрожает жизни ребенка. ДКА — это состояние,
при котором
в результате
выраженного недостатка инсулина глюкоза не поступает внутрь клеток, и организм
для получения энергии вынужден расщеплять запасы собственного
жира, при распаде последних и появляются кетоновые тела
8
.
Как проявляется ДКА?
Физическое состояние:
Сильная жажда
Учащенное мочеиспускание, которое затем
уменьшается или полностью прекращается
Тошнота и рвота
Специфический запах ацетона изо рта
Головная боль
Одышка (дыхание Куссмауля)
Потеря сознания (от сонливости до комы)
Обезвоживание, впалые глаза
Абдоминальный синдром:
Боли в животе, похожие на острые заболевания желудочно-кишечного тракта
Напряжение мышц живота
Парализованный кишечник или,
наоборот, диарея
8
Чем грозит ДКА детям?
Наличие ДКА в начале 3-й стадии СД1 может быть связано с долгосрочными
последствиями
16–21
:
Изменения в головном мозге и нейрокогнитивный
дефицит
16–18
Повышенный риск повторного развития
ДКА
19
Стойкое негативное влияние на контроль
гликемии
15, 20
Повышение частоты развития осложнений и
смерти
20
Что делать,
если у ребенка подозревается ДКА?
Немедленно обратитесь за медицинской помощью! Госпитализация
в специализированный
детский
стационар необходима для правильного лечения и предотвращения опасных
последствий.
Отсутствие ДКА в начале 3-й стадии СД1 улучшает долгосрочный прогноз
ребенка
22-23
.
Симптомы 3-й стадии:
жажда,
сухость во рту,
учащенное мочеиспускание,
резкое снижение массы тела,
слабость,
утомляемость,
плохое заживление ран,
зуд кожи
или слизистых оболочек.
Зависимость риска развития СД1 у ребенка от наличия родственников с СД1
Мама с СД1
Риск развития СД1 у
ребенка
5
3%
Папа с СД1
5%
Братья
и сестры с СД1
Риск развития СД1 у
ребенка
5
8%
Общая
популяция
0,4%
Однако, по статистике 90% пациентов с впервые выявленным СД1
не имеют родственников с этим
заболеванием
4
.
Другие важные факторы риска развития
СД1
13
Перенесенные
заболевания, связанные
с вирусами Коксаки
группы В, ротавирусом,
паротитом (свинкой),
цитомегаловирусом
Ускоренный рост
и набор массы тела
у ребенка
Раннее введение
в рацион питания ребенка
коровьего молока
и зернового прикорма
Возраст матери
при рождении ребенка
> 35 лет
Антитела (АТ)
— это белки, которые вырабатываются иммунной системой
и участвуют в атаке на бета-клетки поджелудочной железы.
Наличие АТ — это показатель, который может указывать
на возможное развитие
СД1
9
.